継承開業ガイド

継承開業ガイドについて

クリニック開業をする際には、新規開業と継承開業という2つの選択肢があります。近年は開業医の高齢化や後継者不在などの理由により、廃院するクリニックが増えておりますが、一方では患者や職員のことを憂慮し、第三者へクリニックを譲渡・継承されるケースが年々増えています。 これから開業するドクターにおいても、クリニック経営が年々厳しくなるなか、継承開業を選択する方が増えております。 継承開業ガイドでは、「新規開業と継承開業では何が違うのか?」「どんなメリット、デメリットがあるのか?」、「注意すべきポイントは何か?」といった継承開業に関する基礎的な知識をまとめました。

医療法人と個人医院の譲受スキームの違い

継承開業においては、継承するクリニックの運営形態が個人事業か医療法人かによって、クリニックの継承スキームは異なります。継承するクリニックが個人事業のクリニックの場合は、譲受する医師個人から譲渡する医師個人へ譲渡資産額に営業権を加えた合計金額を事業譲渡対価として支払います。
一方医療法人の場合は、医療法人が保有する譲渡資産に営業権を加えた合計金額が譲渡価格となり、譲渡対価の支払い方法は、出資持分譲渡と役員退職金2つの方法で譲渡対価を支払うケースが多いです。医療法人が保有する資産のうち、車両や保養所、保険積立金など事業には不要な資産が含まれる場合は、不要資産を予め現金化して退職金として支払う、あるいは退職金の現物支給として清算するケースもあります。
出資持分無しの医療法人はそもそも出資持分がありませんので、医療法人の譲渡資産に営業権を加えた合計金額を退職金として支払います。また出資持分無しの医療法人のうち、基金拠出型医療法人の場合は、基金返還請求権の譲渡と役員退職金の2つの支払い方法により譲渡対価の清算を行うケースもあります。

医療法人譲渡と事業譲渡の違い

事業譲渡は個人事業のクリニックを継承する場合に限らず、医療法人が運営する複数のクリニックから特定のクリニックを継承する場合や、医療法人は譲渡側の親族が継承し、クリニックのみ事業譲渡にて継承する場合、医療法人の資産負債の整理が困難な場合など、医療法人を除きクリニックだけを事業譲渡により継承することが可能です。医療法人と事業譲渡にはそれぞれ下記のような特徴や違いがあります。

開業形態(不動産所有orテナント賃貸)による継承方法の違い

継承するクリニックの開業形態が不動産所有か、あるいはテナント賃貸かによって医院継承の方法は異なります。また譲渡側の医師が不動産を所有している場合においても、不動産所有者が譲渡側医師の個人所有か医療法人所有かによっても継承方法は異なります。それぞれのケースにおいて下記のような継承方法の選択肢が考えられます。

譲渡価格の算出方法

土地建物は個人所有となっている個人開設クリニックの場合、【不動産をを含み購入】メリットは賃料を支払う必要がない・不動産が自分の資産になり、相続財産として親族へ相続することができる。デメリットは初期投資が大きくなる・建物の管理維持を自分で行う必要がある・修繕費用がかかる・固定資産税など維持費がかかる【テナント貸借にてクリニック事業のみ継承】メリットは初期投資を抑えることができる・建物本体の維持管理を行う手間がかからない・修繕費用がかからない。デメリットは賃料を支払う必要があり、賃料を支払い続けても自分の資産にはならない。

医院継承に伴う行政手続き

医院継承に伴う行政手続きは、クリニックの運営形態が個人事業か医療法人かによって異なります。個人事業、医療法人それぞれの運営形態により下記の行政手続きを行う必要があります。また行政手続きは行政書士及び司法書士の有資格に依頼して手続きを行う必要があります。

土地建物は個人所有となっており医療法人へ賃貸している場合【医療法人・不動産共に継承・購入】メリットは賃料を任意で決めることができる・不動産が自分の資産になり、相続財産として親族へ相続することができる。デメリットは初期投資が大きくなる・建物の維持管理を自分で行う必要がある・修繕費用がかかる・固定資産税など維持費がかかる【医療法人のみ継承し建物は貸借する】メリットは初期投資を抑えることができる・建物本体の維持管理を行う手間がかからない・修繕費用がかからない。デメリットは賃料を支払う必要があり、賃料を支払い続けても自分の資産にはならない

医院継承成功のポイント

医院継承に伴う行政手続きは、クリニックの運営形態が個人事業か医療法人かによって異なります。個人事業、医療法人それぞれの運営形態により下記の行政手続きを行う必要があります。また行政手続きは行政書士及び司法書士の有資格に依頼して手続きを行う必要があります。

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